Salud oral en embarazadas
Durante el embarazo, la higiene bucal, los cuidados y el mantenimiento de la salud bucodental deben extremarse, ya que la cavidad bucal está más delicada y se ve afectada debido a los cambios hormonales, generándose diversos problemas.
Problemas de salud oral en embarazadas
Los cambios hormonales, pueden afectar a las encías, produciendo la llamada gingivitis del embarazo o periodontitis, que suele aparecer entre el tercer y el cuarto mes de gestación y desaparecer una vez se ha dado a luz. Consiste en la inflamación de la encía, se enrojece y produce sangrados.
De la mano de los cambios gingivales, puede aparecer incluso una tumoración benigna llamada épulis del embarazo, que desaparece después del parto, o la xerostomía fisiológica, producida por una mediación determinada (antidepresivos, antihistamínicos, antiespasmódicos).Además de esto, los cambios producidos en la última etapa del embarazo y la lactancia, pueden variar la composición de la saliva, produciendo la erosión y la aparición de caries temporal.
No se pueden controlar los cambios hormonales propios del embarazo, pero si pueden controlarse el resto de factores que provocan los problemas dentales citados anteriormente. Principalmente la placa dental y el sarro propios de una higiene bucal inapropiada.
Cuando se presentan estos problemas, que ocasionan dolor por infección, no se debe posponer el tratamiento, ya que las consecuencias podrían ser mayores a las ocasionadas por el propio tratamiento. Las mujeres en periodo de gestación pueden recibir anestesia local propia para embarazadas y hacerse radiografías siempre y cuando se proteja el abdomen.
¿Es verdad que el embarazo pone en peligro los dientes de la madre?
Es muy importante que si estás embarazada mantengas una correcta higiene oral y sigas una dieta equilibrada.
Contrariamente a las creencias populares, el bebé no obtiene el calcio de los dientes de su madre. Cuando el bebé necesita calcio, lo obtiene a través de la dieta o de los huesos de la madre, pero nunca de sus dientes.
Tampoco es verdad el dicho popular de que “cada embarazo me costó un diente”. Si estás desarrollando más caries puede ser debido a:
- Un descuido de tu higiene oral con el consiguiente acúmulo de placa bacteriana. Las bacterias de la placa dental utilizan el azúcar que comes para producir ácidos que atacarán el esmalte de tus dientes provocando caries.
- Cambio de los hábitos dietéticos y horarios. A medida que tu abdomen aumente de tamaño empezarás a comer pequeñas cantidades de comida con más frecuencia por qué en seguida tendrás sensación de saciedad. Debes evitar comer alimentos dulces y/o de consistencia pegajosa (chucherías, zumos envasados, refrescos, bollería…)
- Vómitos asociados al embarazo o reflujo del ácido del estómago. El ácido del estómago provoca una erosión del esmalte del diente volviéndolo más susceptible a la caries.
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¿Por qué me duelen las encías?
Los cambios hormonales que acompañan a la embarazada favorecen la aparición de gingivitis.
La gingivitis es una inflamación y enrojecimiento de las encías que puede provocar dolor generalizado de la boca y una mayor tendencia al sangrado. Los problemas de las encías aparecen a menudo durante el segundo mes del embarazo, suelen ser máximos en el octavo mes y mejoran tras el parto. Si antes del embarazo ya tenías problemas gingivales o enfermedad periodontal probablemente se agraven.
Durante el segundo trimestre también puede aparecer un “granuloma del embarazo”. Es una lesión abultada localizada en la encía y que sangra con facilidad. La mayoría disminuyen de tamaño o desaparecen tras el parto.
Los cambios hormonales del embarazo no podemos controlarlos pero sí está en tu mano eliminar el resto de factores que provocan gingivitis y que son principalmente: la placa dental (hay que limpiar cada día los dientes) y el sarro (deberás realizar una limpieza de boca con tu odontólogo).
¿Representan algún peligro el tratamiento dental o las radiografías durante el embarazo?
El embarazo no es una enfermedad por lo que la embarazada puede recibir el tratamiento dental que precise. Durante el primer trimestre se suelen realizan sólo tratamientos de urgencia, ya que es durante el primer trimestre cuando se van a formar las estructuras principales, tales como el Sistema Nervioso Central con el cerebro, el corazón y el Sistema Vascular, etc…
El segundo trimestre suele ser el momento ideal para realizar cualquier tratamiento dental, no existiendo ningún problema en utilizar anestesia local para asegurar la analgesia durante el tratamiento. El odontólogo usará fármacos anestésicos que no afectaran a tu bebé.
El exámen radiográfico es un importante instrumento diagnóstico y de seguimiento de algunos tratamientos dentales. El haz de rayos radiográficos no va dirigido hacia el abdomen y la cantidad de radiación que se produce es pequeña, por lo que podrán realizarse radiografías dentales durante el embarazo siempre y cuando se ponga un delantal de plomo que cubra el abdómen de la embarazada y proteja al bebé.
En el último trimestre del embarazo puede resultar molesto el permanecer sentada en el sillón dental durante un período prolongado de tiempo y es por ello que se procura evitar la realización de tratamientos largos, aunque no existe inconveniente en practicar tratamientos dentales. El dentista se ocupará de que el abdomen no dificulte el retorno venoso de tus piernas.
No está recomendado el uso de óxido nitroso durante el primer y tercer trimestres del embarazo ya que podría estimularse la musculatura uterina y favorecer la aparición de abortos espontáneos, durante el primer trimestre, y la aparición de contracciones con riesgo de parto prematuro, durante el tercero. Si existen antecedentes de partos prematuros debe evitarse el tratamiento dental durante los últimos meses.
Recomendaciones de salud oral en embarazadas
· Cepillarse los dientes con un cepillo de cerdas suaves y usar hilo dental una vez al día, todos los días.
· Utilizar pasta dentífrica y colutorios con flúor, para ayudar a cuidar el esmalte dañado por los vómitos. Tras el vomito enjuagar la boca con agua para quitar el ácido.
· Alimentación equilibrada y saludable.
· Acuda al dentista para hacerse una revisión cada 6 meses.
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